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              汞中毒癥狀有哪些該如何治療

              文章欄目:職業病目錄 來源:職業病 瀏覽次數: 評論: 頂: 踩:

              汞(Hg)

              原子量200.59

              1.理化特性

              汞,俗稱水銀,為銀白色液態金屬。比重13.5 熔點 –38.9 0C,沸點356.60C 在常溫下即能蒸發,蒸氣比重6.9。汞表面張力大,濺落地面后即形成很多小汞珠,且可被泥土、地面縫隙、衣物等吸附,增加蒸發表面積。汞不溶于水和有機溶劑,可溶于稀硝酸和類脂質??膳c金銀等金屬生成汞合金(汞齊)。

              2.接觸機會

              (1) 汞礦開采與冶煉。

              (2)電工器材、儀器儀表制造和維修,如溫度計、氣壓表、血壓計、極譜儀、整流器、石英燈、熒光燈等。

              (3)化工生產燒堿和氯氣用汞作陰極電解食鹽,塑料、染料工業用汞作催化劑。

              (4)生產含汞藥物及試劑,用于鞣革、印染、防腐、涂料等。

              (5)用汞齊法提取金銀等貴金屬,用金汞齊鍍金及餾金。

              (6)軍工生產中,用雷汞制造雷管做起爆劑。

              (7)口腔科用銀汞齊補牙等。

              3.毒理

              金屬汞主要以蒸氣形式經呼吸道進入體內。吸收率可達70%以上。金屬汞很難經消化道吸收,但汞鹽及有機汞易被消化道吸收。汞及其化合物可分布到全身很多組織,最初集中在肝,隨后轉移至腎.汞在體內可誘發生成金屬硫蛋白,這是一種低分子富含疏基的蛋白質,主要蓄積在腎臟,可能對汞在體內的解毒和蓄積以及保護腎臟起一定作用。汞易透過血-腦屏障和胎盤,并可經乳汁分泌。汞主要經尿和糞排出,少量隨唾液、汗液、毛發等排出。汞在人體內半減期約60天。

              中毒機制:汞毒作用的確切機制仍有待進一步研究。一般認為,汞進人體內后,與蛋白質的巰基 (一SH)具有特殊親和力。由于巰基是細胞代謝過程中許多重要酶的活性部分,當汞與這些酶的基結合后,可干擾其活性,如汞離子與GSH結合后形成不可逆復合物而干擾其抗氧化功能;與細胞膜表面酶的疏基結合,可改變其結構和功能。但汞與琉基結合并不能完全解釋汞毒性作用的特點。

              4.毒作用表現

              (1) 急性中毒

              短時間吸人高濃度汞蒸氣或攝大可溶性汞鹽可致急性中毒,多由于在密閉空間內工作或意外事故造成。較少見。

              (2)慢性中毒

              慢性汞中毒較常見,早期表現為類神經征,如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。隨病情發展可表現為三大典型癥狀: 易興奮、口腔炎、震顫。少數患者可有腎臟損害。

              5.處理原則

              患者應脫離汞接觸作業,進行驅汞及對癥治療??诜}患者不應洗胃,需盡快服蛋清、牛奶或豆漿,以使汞與蛋白質結合,保護被腐蝕的胃壁。也可用活性炭吸附汞。驅汞治療主要應用疏基絡合劑。

              1. 預防原則

              (1)改革工藝及生產設備,控制工作場所空氣汞濃度。

              ① 電解食鹽采用離子膜電解代替汞作陰極的電解,硅整流器代替汞整流器,電子儀表、氣動儀表代替汞儀表。

              ② 從事汞的灌注、分裝應在通風柜內進行,操作臺設置板孔下吸風或旁側吸風。

              ③ 為防止汞污染和沉積,車間地面、墻壁、天花板、操作臺宜用不吸附汞的光滑材料。操作臺和地面應有一定傾斜度,以便清掃與沖洗,低處應有貯水的汞吸收槽。對排出的含汞蒸氣,應用碘化或氯化活性炭吸附凈化。

              (2)加強個人防護,建立衛生操作制度。接汞作業應穿工作服,戴防毒口罩或用2.5%~10%碘處理過的活性炭口罩,工作服應定期更換、清洗除汞并禁止攜出車間。班后、飯前要洗手、漱口,嚴禁在車間內進食、飲水和吸煙。

              (3)職業禁忌證?;加忻黠@口腔疾病,胃腸道和肝、腎器質性疾患,精神神經性疾病。妊娠和哺乳期女工應暫時脫離汞接觸。

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